Esguince de tobillo en la infancia: la importancia de un buen diagnóstico y tratamiento
- 03/03/2022
Los esguinces o lesiones de los ligamentos del tobillo son una patología importante en el adolescente debido a la facilidad y la frecuencia con la que se producen; llegando a representar el 30% de las lesiones producidas en adolescentes deportistas. El Dr. Josep Maria de Bergua, responsable de traumatología infantil en Pediatrics Lleida nos explica el tipo de esguinces y las ventajas de un buen diagnóstico y tratamiento.
Aparecen tras la inversión excesiva del pie, y se clasifican según su gravedad en tres grados:
- Grado I: esguince leve; se produce una distensión del ligamento, con rotura de pocas fibras ligamentosas y ausencia de laxitud.
- Grado II: esguince moderado; se produce una rotura más extensa del ligamento, sin ser completa. Presenta mayor laxitud.
- Grado III: esguince severo; existe una rotura completa del ligamento que resulta en laxitud significativa sin tope final. Clínicamente el niño presenta una importante tumefacción y hematoma en zona inframaleolar.
El diagnóstico de estas lesiones es fundamentalmente clínico, sin embargo, para el diagnóstico de certeza, es muy útil la realización de ecografías. Por este motivo, el dr. Josep Maria de Bergua complementa la exploración clínica con el estudio ecográfico del tobillo en la misma consulta.
El tratamiento dependerá del grado de esguince diagnosticado. En esguinces más severos se realizará tratamiento con inmovilización mediante yeso o ortesis. En cambio, en los grados más leves se puede realzar tratamiento funcional, guiados por fisioterapeutas especializados en la etapa infantil, para la recuperación precoz de la actividad deportiva.
No debemos infravalorar ni menospreciar esta lesión tan frecuente, ya que en los casos que no se realice un correcto tratamiento y recuperación del paciente, se puede cronificar la lesión produciendo inestabilidad del tobillo por deficiencia del ligamento peroneoastragalino anterior.
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