Sabies que existeix la Falsa miopia o Pseudomiopia?
- 28/03/2022
La Pseudomiopia és un excés d'acomodació o espasme acomodatiu que es coneix com a “falsa miopia” perquè produeix visió borrosa de lluny. I què vol dir això? Per entendre-ho abans cal saber què és l'acomodació. La Dra. Lorena Solé, responsable d'oftalmologia infantil a Pediatrics Lleida ens explica aquesta patologia.
L'acomodació i l'espasme acomodatiu
El nostre ull funciona com un sistema denfocament; per aconseguir una imatge nítida de l'exterior heu d'enfocar les imatges sobre la retina.
El nostre ull està “dissenyat” per veure bé de lluny; quan mirem un objecte a més de 6 metres, el nostre sistema d'enfocament està relaxat. Tot i això, quan mirem de prop, el nostre ull necessita contraure el múscul ciliar, encarregat de canviar la forma del cristal·lí, per poder enfocar els objectes de nou sobre la retina. D'aquesta manera, l'acomodació és el mecanisme que té l'ull per augmentar la potència de l'ull i adaptar-se a la propera visió.
L'acomodació és un mecanisme automàtic, involuntari, i passa tan ràpid que passa desapercebut. L'acomodació s'activa de prop i relaxa de lluny. Però què passa si per un excés de treball en visió propera, abús o mal ús de pantalles… estem forçant l'acomodació? En aquests casos podem presentar un espasme acomodatiu, en què el múscul ciliar no es pot relaxar en mirar de lluny, “es queda com a contracturat”, produint una visió borrosa de lluny, una “falsa miopia”.
Miopia real vs Falsa miopia
La miopia real és un defecte refractiu produït per un problema a l'anatomia de l'ull; l'ull és més llarg, la còrnia és molt corba o hi ha un canvi en la densitat del cristal·lí, que provoca que les imatges quedin enfocades davant de la retina i no sobre aquesta. El tractament requereix l'ús de lents divergents que ajudin a enfocar la imatge sobre la retina.
Mentre que la Pseudomiopia és un problema funcional, en què l'acomodació funciona quan no ho hauria de fer. A causa d'un espasme acomodatiu, el nostre ull té un excés d'acomodació que li permet veure bé de prop, però en no relaxar-se de lluny ens fa veure borrosos els objectes llunyans. Sol aparèixer a causa d'un excés de treball en visió propera, abús de pantalles i estrès.
És molt comú que una pseudomiopia/falsa miopia es confongui amb una miopia real per diversos motius:
- Els símptomes que refereix el nen són els mateixos: veu malament de lluny, ben de prop, pot tenir fatiga visual, cefalees…
- Els aparells que es fan servir per conèixer la graduació indicaran que el nen té miopia, però no si aquesta és veritable o falsa.
- Totes dues milloren la visió llunyana en posar unes ulleres amb lents divergents.
Tanmateix, és fonamental diferenciar-les ja que, si tractem una pseudomiopia com si fos una miopia real, aconseguirem que el nen vegi de lluny, però estarem empitjorant l'espasme de l'acomodació, cronificant i empitjorant la situació.
La manera definitiva de realitzar un diagnòstic correcte és graduant el nen amb dilatació pupil·lar, realitzada per un oftalmòleg infantil. En dilatar la pupil·la amb col·liri cicloplègic s'aconsegueix paralitzar de forma transitòria el múscul ciliar “contracturat” encarregat de l'acomodació. És a dir, de manera transitòria, estem corregint l'espasme acomodatiu. Si la “miopia” que s'havia detectat abans de posar les gotes desapareix després de la dilatació pupil·lar, és que el nen té una Pseudomiopia i no una miopia real.
Tractament de la pseudomiopia
Hi ha diferents alternatives terapèutiques com teràpia visual, pautes de tractament amb col·liri cicloplègic, ús de lents o la psicoteràpia. L'oftalmòleg especialitzat en oftalmopediatria serà l'encarregat de valorar cada cas i recomanar el tractament més adequat de manera individualitzada.
A Pediatrics Lleida us oferim serveis integral d'oftalmologia infantil amb la Dra. Lorena Solé González. Demana una cita i coneix-nos.
