¿Sabías que existe la Falsa miopía o Pseudomiopía?
- 28/03/2022
La Pseudomiopía es un exceso de acomodación o espasmo acomodativo que se conoce como “falsa miopía” porque produce visión borrosa de lejos. ¿Y qué significa esto? Para entenderlo antes debemos saber qué es la acomodación. La Dra. Lorena Solé, responsable de oftalmología infantil en Pediatrics Lleida nos explica esta patología.
La acomodación y el espasmo acomodativo
Nuestro ojo funciona como un sistema de enfoque; para conseguir una imagen nítida del exterior debe enfocar las imágenes sobre la retina.
Nuestro ojo está “diseñado” para ver bien de lejos; cuando miramos un objeto a más de 6 metros nuestro sistema de enfoque está relajado. Sin embargo, cuando miramos de cerca, nuestro ojo necesita contraer el músculo ciliar, encargado de cambiar la forma del cristalino, para poder enfocar los objetos de nuevo sobre la retina. De esta forma la acomodación es el mecanismo que tiene el ojo para aumentar la potencia del ojo y adaptarse a la visión cercana.
La acomodación es un mecanismo automático, involuntario, y sucede tan rápido que pasa desapercibido. La acomodación se activa de cerca y ser relaja de lejos. ¿Pero qué pasa si por un exceso de trabajo en visión próxima, abuso o mal uso de pantallas… estamos forzando la acomodación? En estos casos podemos presentar un espasmo acomodativo, en el que el músculo ciliar no puede relajarse al mirar de lejos, “se queda como contracturado”, produciendo una visión borrosa de lejos, una “falsa miopía”.
Miopía real vs Falsa miopía
La miopía real es un defecto refractivo producido por un problema en la anatomía del ojo; el ojo es más largo, la córnea es muy curva o existe un cambio en la densidad del cristalino, que provoca que las imágenes queden enfocadas delante de la retina y no sobre ésta. Su tratamiento requiere del uso de lentes divergentes que ayuden a enfocar la imagen sobre la retina.
Mientras que la Pseudomiopía es un problema funcional, en el que la acomodación funciona cuando no debería. Debido a un espasmo acomodativo, nuestro ojo tiene un exceso de acomodación que le permite ver bien de cerca, sin embargo, al no relajarse de lejos, nos hace ver borrosos los objetos lejanos. Suele aparecer debido a un exceso de trabajo en visión próxima, abuso de pantallas y al estrés.
Es muy común que una pseudomiopía/falsa miopía se confunda con una miopía real por varios motivos:
- Los síntomas que refiere el niño son los mismos: ve mal de lejos, bien de cerca, puede tener fatiga visual, cefaleas…
- Los aparatos que se usan para conocer la graduación indicaran que el niño tiene miopía, pero no si esta es verdadera o falsa.
- Ambas mejoran la visión lejana al poner unas gafas con lentes divergentes
Sin embargo, es fundamental diferenciarlas ya que, si tratamos a una pseudomiopía como si se tratara de una miopía real, conseguiremos que el niño vea de lejos, pero estaremos empeorando el espasmo de la acomodación, cronificando y empeorando la situación.
La manera definitiva de realizar un correcto diagnóstico es graduando al niño con dilatación pupilar, realizada por un oftalmólogo infantil. Al dilatar la pupila con colirio ciclopléjico se consigue paralizar de forma transitoria el músculo ciliar “contracturado” encargado de la acomodación. Es decir, de forma transitoria, estamos corrigiendo el espasmo acomodativo. Si la “miopía” que se había detectado antes de poner las gotas desaparece tras la dilatación pupilar, es que el niño tiene una Pseudomiopía y no una miopía real.
Tratamiento de la pseudomiopía
Existen diferentes alternativas terapéuticas como terapia visual, pautas de tratamiento con colirio ciclopléjico, uso de lentes o la psicoterapia. El oftalmológo especializado en oftalmopediatría será el encargado de valorar cada caso y recomendar el tratamiento más adecuado de forma individualizada.
En Pediatrics Lleida te ofrecemos servicios integrales de oftalmología infantil con la Dra. Lorena Solé González. Pide una Cita y conócenos.
